Inschrijven — Welkom bij Kiekeboe

Naam ouder/verzorger *

Maak uw keuze

man

vrouw

Geboortedatum *

BSN-nummer *

Naam ouder/verzorger

Maak uw keuze

man

vrouw

Geboortedatum

BSN-nummer

Achternaam *

Voorna(a)m(en) (indien bekend)

Roepnaam (indien bekend)

BSN-nummer (indien bekend)

Het is een:

Jongen

Meisje

(Verwachte) geboortedatum van het kind *

Adres *

Postcode *

Woonplaats *

Telefoonnummer *

Eventueel 2e telefoonnummer:

E-mailadres *

Kijk voor de verschillende contractmogelijkheden bij het tabblad openingstijden/contracten (links in het menu)

Welk contract wilt u afsluiten:

Onderwijscontract (40 weken opvang per jaar)

Regulier contract (49 weken opvang per jaar)

Welke begintijd kiest u:

07.00 uur

07.30 uur

Welke eindtijd kiest u:

17.30 uur

18.00 uur

Met ingang van welke datum heeft u opvang nodig: *

Ruimte voor aanvullingen/opmerkingen:

Ik heb het Privacy beleid gelezen en ga hiermee akkoord*

* De vragen met een sterretje moeten verplicht worden ingevuld.

reCAPTCHA